התייעצות עם רופא מומחה במהלך ההיריון

קיים הבדל משמעותי בין חברות הביטוח:

• בחלק מהפוליסות יש סעיף מפורש להתייעצות עם מומחה במהלך ההיריון.
• בחלקן הייעוץ נלקח מתוך סל ההיריון הכולל.
• בחלקן ניתן לקבל החזר רק כאשר קיימת בעיה רפואית פעילה.
• ויש פוליסות שמחריגות במפורש ייעוץ הקשור להיריון וללידה.

לכן, העובדה שיש לכם כיסוי אמבולטורי או סעיף להתייעצות עם רופאים מומחים אינה אומרת בהכרח שייעוץ הקשור להיריון יהיה מכוסה.

חשוב להבחין בין השניים.

בפוליסות מסוימות, מעקב שגרתי אצל רופא נשים אינו נכלל בכיסוי. לעומת זאת, התייעצות נקודתית עם מומחה בעקבות צורך רפואי או לקבלת חוות דעת נוספת עשויה להיות מכוסה, בהתאם להגדרת הפוליסה.

לפני שקובעים ומשלמים, צריך לבדוק:

• האם התייעצות בנושא היריון כלולה בפוליסה.
• האם נדרש צורך רפואי מוגדר.
• כמה התייעצויות ניתן לבצע.
• מה גובה ההחזר והתקרה.
• האם ההחזר נלקח מסל ההיריון או מתקציב נפרד.
• האם קיימת תקופת אכשרה.

בביטוח הפרטי תקופת האכשרה לכיסויים הקשורים להיריון עשויה להגיע לשנה ואף יותר, בהתאם לפוליסה.

הצטרפות לביטוח עשויה להיות כפופה לשאלון בריאות, לחיתום רפואי ולתנאים שתקבע חברת הביטוח.

כדאי לבדוק כבר היום את הצרכים והכיסויים העתידיים, כדי לקבל החלטה מושכלת אם לרכוש כיסוי מתאים ומהם התנאים הרלוונטיים.