שקיפות עורפית

הבדיקה כלולה בסל הבריאות ומבוצעת במסגרת הקופה, בדרך כלל בהשתתפות עצמית חלקית. מי שמעוניינת לבחור מומחה מסוים באופן פרטי יכולה לבדוק זכאות להשתתפות דרך השב״ן, בכפוף לתקרה ולתנאים שנקבעו במסלול.

בחלק מהפוליסות הפרטיות ניתן לבחור באופן עצמאי את המומחה שמבצע את הבדיקה, ולקבל החזר על העלות בהתאם לתנאי הפוליסה. לעיתים הקופה משתתפת בעלות המכון, אך לא בשכר המומחה הפרטי שבחרתם, ואז כיסוי פרטי מתאים עשוי לעשות הבדל.

אם קיבלתם החזר חלקי ממקור אחד, ייתכן שניתן להגיש לביטוח הפרטי את הסכום שנותר על חשבונכם. לא ניתן לקבל מכל מקורות ההחזר יחד יותר מהסכום ששולם בפועל, ולכן כדאי לשמור את הקבלה ואת פירוט ההחזר שכבר התקבל.

בפוליסות פרטיות רבות, הכיסוי לבדיקות היריון אבחנתיות נכלל בתקציב אחד המשותף לכמה בדיקות באותו היריון, כמו NIPT או סקירת מערכות. כדאי לבדוק את התקציב הכולל ואת מה שכבר נוצל ממנו, ולא להתייחס לבדיקה הזו בנפרד.

בביטוח הפרטי תקופת האכשרה לבדיקות היריון עשויה להגיע לשנה ואף יותר, בהתאם לפוליסה. ההצטרפות עשויה להיות כפופה לשאלון בריאות, לחיתום ולתנאי חברת הביטוח.

אם כבר קיימת הפניה או המלצה רפואית לבדיקה לפני ההצטרפות לפוליסה, החברה עשויה להתייחס לכך כמצב קודם ולא לכלול אותו בכיסוי.