טיפולי פוריות ו־IVF

זהו אחד היתרונות המרכזיים של הכיסוי הפרטי.

בחלק מהפוליסות קיימת זכאות לטיפולי הפריה חוץ־גופית החל מהילד השלישי. כך, גם במקום שבו המימון במסגרת סל הבריאות מסתיים או מצטמצם, עשוי לעמוד לרשות המשפחה תקציב נוסף להמשך הטיפולים.

גובה הכיסוי, מספר הניסיונות וההגדרה של ילד מזכה משתנים בין חברות הביטוח והפוליסות.

בחלק מהכיסויים ניתן למצוא השתתפות גם בהליכים נוספים, כגון:

• הזרעה מלאכותית.
• שאיבת ביציות.
• תרומת ביצית או זרע.
• השבחת זרע ומיון תאי זרע.
• הקפאת ביציות.
• ובפוליסות מסוימות גם הוצאות הקשורות לפונדקאות.

לא כל פוליסה כוללת את כל ההליכים, ולכן חשוב לבדוק מה מופיע בכיסוי בפועל ולא להסתפק בכותרת כללית של „טיפולי פוריות”.

בחלק מהפוליסות הכיסוי לטיפולי פוריות עומד בנפרד מהתקציב המיועד לבדיקות במהלך ההיריון.

במצב כזה ניתן להשתמש בכיסוי הפוריות לצורך הניסיונות להרות, ולאחר תחילת ההיריון עדיין עשוי לעמוד לרשות המבוטחת סל נפרד לסקירות, NIPT ובדיקות נוספות.

כך התקציב ששימש לטיפולי הפוריות אינו בהכרח בא על חשבון הבדיקות שיידרשו בהמשך.

כיסוי לטיפולי פוריות תלוי בחברת הביטוח, בסוג הפוליסה ובתנאים שנקבעו בה.

הצטרפות לכיסוי כזה עשויה להיות כפופה לשאלון בריאות ולחיתום רפואי. בהתאם למצב הרפואי ולהיסטוריה הקיימת, חברת הביטוח יכולה לאשר את הכיסוי, לקבוע החרגה, לבקש מידע נוסף או שלא לקבל את הבקשה בתנאים הרגילים.

בביטוח הפרטי תקופת האכשרה לטיפולי פוריות עשויה להגיע לשנה ואף יותר, בהתאם לפוליסה. לכן כיסוי חדש לא בהכרח יהיה זמין כאשר הטיפולים כבר החלו.

תכנון מוקדם הוא חלק מהותי מהכיסוי הזה.